Hiç hamile kalmaya çalışmamış bir kadınsanız, “Tüp Bebek Nedir?” diye merak edebilirsiniz. Bu makale, bu yardımcı üreme teknolojisinin temellerini açıklayacaktır. Bu tedavi, yumurtalarınızı döllemek için donör sperm kullanmayı ve çok sayıda yumurta üretmek için yumurtalıklarınızı uyarmayı içerir. Bazı kadınlarda süreç düşükle sonuçlanabilir, bu nedenle bu işleme başlamadan önce risklerinizi bilmelisiniz. Diğer durumlarda, gebe kalmak için farklı bir prosedürden geçmek gerekebilir.

IVF, yardımcı üreme teknolojisinin bir şeklidir.

IVF, in vitro fertilizasyon anlamına gelir. Prosedür, bir çiftin bebek sahibi olmasına yardımcı olmak için ilaçlar ve cerrahi prosedürlerin bir kombinasyonunu kullanır. Yumurtalar yumurtalıklardan alınır ve laboratuarda döllenir ve daha sonra rahme transfer edilir. Sonuç bir embriyodur. Embriyo rahmin içinde gelişir ve burada rahmin astarına yerleşir.

Bir donörden yumurta ve sperm elde edilir. Donör daha sonra HIV ve diğer bulaşıcı hastalıklar için test edilir ve sperm dondurulur. Sperm daha sonra tohumlama veya ART döngüleri için kullanılabilir. Donör sperm kullanımı gebelik şansını düşürmez. Bu prosedür maliyetlidir. Donör seçim süreci oldukça karmaşıktır ve özel eğitim gerektirir. Yumurta donasyonunun faydaları sayısız olmakla birlikte, prosedür her çift için geçerli değildir.

Çiftlerin IVF’yi tercih etmesinin birçok nedeni vardır. Örneğin, bir erkek faktörü veya kısırlık genellikle nedendir. Anne yaşı ilerlemiş veya sağlık sorunu olan bir partneri olan kadınlar tüp bebekten yararlanabilir. Diğer nedenler arasında ileri anne yaşı, eşcinsel çiftler ve bebek sahibi olmak isteyip de doğal yollarla hamile kalamayanlar sayılabilir. Tanının ciddiyetine bağlı olarak tüp bebek en iyi çözüm olabilir.

Donör sperminden alınan spermleri kullanır.

IVF, bir donörden alınan spermleri kullanır. Bu spermler, çok sayıda genetik ve bulaşıcı hastalık için zaten taranmıştır. Tohumlama için hazırlanırlar ve en az altı ay boyunca dondurulurlar. Kişisel geçmişiniz ve spermin alıcısıyla herhangi bir ilişkiniz hakkında sorular sorulabilir. Doğru bilgi vermeniz gerekecek. Ancak anonim bağışçıları seçmek mümkündür. Kişisel bilgilerinizi vermek istemiyorsanız, anonim bir donörden sperm satın alabilirsiniz. Ancak, saygın bir sperm bankası bulduğunuzdan emin olmanız gerekecektir.

Üreme Tıbbı Merkezi, yumurtlamalarını IVF’de kullanmadan önce isimsiz sperm bağışçılarını tarar. Ayrıca enfeksiyondan kaçınmak için spermi altı ay karantinaya alırlar. Ayrıca sperm örnekleri hareket ve miktar açısından değerlendirilir. Bir donörün sperminin kalitesi ve miktarı değişebilir. Bu faktörler hamile kalmanızı zorlaştırabilir. Doğurganlığınız hakkında herhangi bir endişeniz varsa, seçenekleriniz hakkında bir doktora danışmak en iyisidir.

Bir doğurganlık kliniğinin iki tür sperme ihtiyacı vardır: sağlıklı bir yumurta ve canlı bir sperm. İkisi uyuşmadığında klinik donör sperm kullanır. Sperm, bir kliniğin sperm bankasından veya seçilmiş bir gönüllüden gelebilir. Amerikan Üreme Tıbbı Derneği’ne bağlı bağımsız sperm bankaları var. Bu bankalar FDA tarafından akredite edilmiştir ve donör sperminin kalitesini ve güvenliğini sağlayan katı politikalara sahiptir.

Yumurtalıkları çok sayıda yumurta üretmesi için uyarır.

Bir doğurganlık uzmanı, yumurtalıkları çok sayıda olgun yumurta üretmeye teşvik etmek için ilaçlar kullanacaktır. Bu süreç, döllenme için mevcut olgun yumurta sayısını en üst düzeye çıkarmaya yardımcı olduğundan, IVF için arzu edilir. Stimülasyon aşamasında, hastaya adet döngüsü boyunca foliküllerin gelişmesine neden olan FSH (folikül uyarıcı hormon) enjeksiyonları yapılacaktır. Bu enjeksiyonlar vücuttaki FSH seviyelerini artırarak çok sayıda olgun yumurtaya izin verir.

OHSS, büyük olasılıkla polikistik over sendromu ve yüksek antral folikül sayısı olan kadınlarda görülür. Hafif yumurtalık hiperstimülasyonunun belirtileri mide bulantısı, karın ağrısı, şişkinlik ve nefes darlığıdır. Şiddetli OHSS, artan kan basıncına, kanamaya veya bağırsak, mesane veya kan damarlarında hasara neden olabilir. Sonuçta, bir kadın tedavi tamamlandıktan sonra hamilelik yaşayacaktır.

Yumurtalık uyarımı süreci, kadına LH ve folikül uyarıcı hormon veya FSH düzeylerini artıran ilaçların enjekte edilmesini içerir. Bu hormonlar yumurtlamayı tetikler. Ancak çoğul gebelik olasılığı düşüktür. Birçok hastanın tek bebeği vardır. Bununla birlikte, bu süreç sinir bozucu olabilir, ancak aynı zamanda büyük bir umut zamanı olabilir. Ayrıca başarı oranı, bir kadının gebe kalması için kaç yumurtayı uyarması gerektiğine bağlıdır.

Düşüklere neden olur

IVF’nin düşüklere neden olmasının yaygın nedenlerinden biri anormal kandır. IVF uygulanan kadınlar, Hughes sendromu veya antifosfolipid sendromu gibi kan bozuklukları için test edilmelidir. Bunun gibi kan bozuklukları, embriyonun implantasyonunu önleyebilir ve bu da düşük yapma olasılığını artırır. Doktorlar ayrıca altta yatan sorunu kan inceltici gibi ilaçlarla tedavi edebilir. Düşük yapmanın diğer nedenleri, fetüs için uygun kan dolaşımını engelleyebilen bir tiroid durumu veya oto-bağışıklık bozukluğu olabilir.

Düşüklere, genetik anormallikler de dahil olmak üzere çeşitli faktörler neden olabilir. Bu koşullardan bazıları rastgeledir ve embriyonun düzgün gelişmesini engelleyebilir. Neyse ki, düşük oranları oldukça düşüktür ve tekrarlama nadirdir. İleri yaştaki kadınlarda ve yumurtalık rezervi düşük olanlarda düşük yapma olasılığı daha yüksektir, ancak bunlar gelecekteki kısırlığın göstergesi değildir. Bu kadınlarda kalitesiz yumurtalar implantasyon sırasında sorunlara yol açabilir.

Bazı durumlarda anne veya babada kromozom anormallikleri vardır. Translokasyon anormallikleri, iki kromozomun bölümleri değiştirildiğinde meydana gelir. Bu durumda, embriyo dengesiz miktarda kromozom materyaline sahiptir ve düşük yapacaktır. Bu durum genellikle yaşlı kadınlarda bulunur. Bu durum için herhangi bir tedavi yoktur. Diğer bazı nedenler de düşüklere katkıda bulunabilir.

Erken doğum riskini artırır

Tüp bebek tedavisi ile gebe kalan kadınlarda erken doğum riski, doğal yollarla gebe kalan kadınlara göre daha yüksektir. Çalışmalar, anne yaşı, eğitim düzeyi, parite, sigara içimi ve önceki gebelikler dahil olmak üzere erken doğum riskinin artmasını açıklayabilecek bir dizi faktörü içermektedir. Araştırmacılar ayrıca çoğul gebelikler veya uterus septumunun önceden histeroskopik rezeksiyonu gibi erken doğum riskini artırabilecek faktörleri de incelediler.

Erken doğum riskinin yüksek olması, kadınların IVF aramasını engellemedi. Erken doğum riski tedaviden vazgeçmek için bir neden olmasa da doktorlar riskleri azaltmaya yardımcı olabilir. Kadınlar, erken doğum riskini dikkate almanın yanı sıra, doğurganlık uzmanlarıyla tek embriyo transferi seçeneklerini tartışabilirler. Bazı kadınlar birden fazla tüp bebek tedavisi gördükleri için erken doğum riski daha fazla olabilir. Bu tartışmalar sırasında ikiz veya üçüz olma ihtimalini tartışmak da önemlidir.

In vitro fertilizasyon ayrıca doğum kusurları riskinin artmasıyla da ilişkilidir. UCLA’da Lorraine Kelley-Quon tarafından yürütülen bir araştırma, IVF uygulanan kadınlarda doğum kusurları riskinin arttığını buldu. Çalışmaya katılanlar arasında IVF sonrası doğan 4.795 bebek ve 46.025 doğal olarak gebe kadın vardı. Bunlardan 3.463’ünde büyük doğum kusurları vardı. Bununla birlikte, risklere rağmen, çalışma sonuçları kesin olarak kanıtlanmamıştır ve prosedürün gerçekten güvenli ve etkili olup olmadığını belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Kromozom anormalliklerine neden olabilir

Mayoz olarak bilinen in vitro fertilizasyonun ilk adımı, yumurta hücresinin bölünmesini içerir. Ovulasyonda meydana gelen bölünmenin ikinci aşamasından önce kromozomlar hücresel yapıştırıcı ile bir arada tutulur. Karışıma sentetik hormonlar eklendiğinde, yapıştırıcı zamanından önce yerinden çıkabilir. Sonuç olarak, yumurta hücresinde anormal sayıda kromozom üretilir. Bölünmenin ikinci aşamasına embriyo transferi denir ve bu süreç çoklu kromozom hatalarına yol açabilir.

IVF’den kaynaklanan yüksek kromozomal anormallik oranı hakkında bazı endişeler var. Bazı araştırmacılar, bu yüksek oranın insan anlayışının gerçek resminin bir yansıması olduğuna inanıyor. Bununla birlikte, diğer araştırmacılar, yüksek embriyo anöploidi oranının suni tohumlama ve in vitro kültür sırasında gonadotropin kullanımının bir ürünü olabileceğini düşünmektedir. Doğal olarak in vivo döllenmiş insan embriyolarına etik olarak izin verilmeyecektir. Sürecin farklı adımlarını inceleyerek IVF’nin sonucunu iyileştirmek mümkün olabilir.

Çoğaltmalar, silmeler ve translokasyonlar dahil olmak üzere farklı türde kromozomal anormallikler vardır. İnfertil çiftler kromozomal anormalliklerden muzdarip olabilir ve bu da düşükle sonuçlanabilir. Bununla birlikte, kromozomal anormalliklerin her zaman düşükle sonuçlanmadığına dikkat etmek önemlidir. Çoğu durumda, anormallikler hamilelik başlayana kadar görünmeyebilir.