Deri Biyopsi Nasıl Yapılır?

Deri biyopsisi hızlı ve neredeyse ağrısız bir işlem olup, doktor kesilecek alanı bir dezenfektanla temizleyecek ve ardından küçük bir doz anestezik enjekte edecektir.

Anestezik ciltte hafif bir şişlik oluşturacağından ve düşük pH’a sahip olduğundan, yaklaşık 5 – 10 saniye boyunca yanma hissine sahip olabilirsiniz.  (Diş hekiminin kullandığı anesteziye benzerdir)

Etkili olduğunda, doktor küçük bir deri parçasını almak için neşter veya benzer bir ekipman yardımıyla dairesel bir bıçak kullanacaktır. Cilt uyuşuk olduğu için bu işlem sırasında hasta bıçağın basıncını hissedebilir ancak ağrıyı hissedemez. Derin biyopsi yapılırsa kanamayı önlemek için 1 veya 2 dikiş uygulanabilir. Biyopsi yüzeysel ise, yara iyileşmesi için açık havada bırakılır. İşlem genellikle 5 dakika sürer.

Örnekler genellikle bir dermopatoloğa , yani deri örneklerinin teşhisinde uzmanlaşmış bir patoloğa gönderilir.

Biyopsi Türleri

Deri biyopsisi yapmak için farklı yöntemler kullanılabilir. Doktor alınacak alanın büyüklüğüne ve bulunduğu yere göre en uygun olanı seçecektir.

Eksizyonel biyopsi

Doktor şüpheli lezyonu tamamen çıkarır . Küçük lezyonlarda tercih edilen yöntemdir.
Açıklama: Tipik olarak doktor muayenehanesinde ve lokal anestezi ile oluşur.

Ne hissedeceksiniz: Doktor lokal anestezi uyguladığında 10 saniye boyunca iğne batması ve dayanılabilir bir yanma hissedeceksiniz. Leke uyuşturulduğunda, baskı hissedebilirsiniz, ancak doktor tümörü çıkardığında ağrı hissetmezsiniz. Eğer öyleyse, dikişler uygulanacaktır.
Tüm prosedür ortalama olarak bir saatten az bir zamanda tamamlanır.

Sonra ne olur?:  Bazı ağrı kesiciler (doktorunuz tarafından tavsiye edilir) operasyon bölgesindeki ağrıyı giderecektir. Her durumda, dikişleri almak ve iyileşme durumunu kontrol etmek için doktora geri dönmeniz gerekecektir.

İnsizyonel biyopsi (daha büyük lezyonlar için)

Doktor lezyonun sadece bir kısmını çıkarmaya karar verebilir. Lezyonun eksizyonel biyopsi için çok büyük olması veya tamamen çıkarılmasının yüz veya eller gibi önemli dokulara da zarar vermesi veya yara izleri ve lekeler bırakması nedeniyle olabilir.

Açıklama: İnsizyonel biyopsi, doktor muayenehanesinde lokal anestezi ile yapılır. Bir tür insizyonel biyopsi olan zımba biyopsisi, 3, 4 veya 6 mm çapında bir çerez kesiciye benzeyen küçük bir neşter kullanır. İnsizyonel biyopsi, yaraya oval bir şekil verecek bir bistüri ile de yapılabilir.

Cerrahi bir işlem olsa bile çok fazla ağrı hissetmezsiniz. Anesteziyi aldığınızda biraz yanma ve baskı ile bir iğne batması hissedeceksiniz. Ancak etkili olur olmaz, eksizyon sırasında biyopsinin kendisinden herhangi bir acı hissetmeyeceksiniz. Daha sonra doktor dikiş atacaktır.

İşlem süresi genellikle bir saatten azdır.
Sonrasında: Bazı ağrı kesiciler (doktorunuz tarafından tavsiye edilir) operasyon bölgesindeki ağrıyı giderecektir. Her durumda, dikişleri almak ve iyileşme durumunu kontrol etmek için doktora geri dönmeniz gerekecektir.

Yüzeysel tıraş biyopsisi

Melanom in situ veya seboreik keratoz gibi daha derin bir kesi gerekmediğinde yüzeyel cilt hastalıklarının teşhisinde kullanılan bir işlemdir .

Açıklama: Tıraş biyopsisinde, doktor bölgeyi lokal anestezi ile uyuşturur ve daha sonra cildin üst tabakasını ( epidermis ve derinin bir kısmı) bir tür cerrahi tıraş bıçağıyla “kazır”.
Doktor lokal anestezi yaptığında, bir iğne batması ve 10 saniye dayanılabilir bir yanma hissedeceksiniz. Söz konusu nokta uyuşturulduğunda baskı hissedebilirsiniz, ancak doktor cildin analiz edilecek kısmını kazıdığı için ağrı hissetmezsiniz.
Melanom in situ dışındaki diğer kanser türleri için tıraş biyopsisi kesinlikle önerilmez.
Şüpheli melanomlar , deri ve alttaki yağ tabakasının tam kalınlıkta biyopsilerini gerektirir.
Tıraş biyopsileri, tümör derinliği, yırtılma ve mitotik sayı hakkında güvenilir bilgi veren bir doku örneği sağlamak için yeterince derine inmeyebilir .
Örnek dokusunun dondurulması ve dağlanması gibi diğer yüzey teknikleri benzer nedenlerle önerilmez.

Derin tıraş biyopsisi

Yüzeysel tıraş biyopsisine benzer, ancak daha derin bir örnek elde etmek için kullanılır ve genellikle melanom için lezyonlardan şüphelenildiğinde kullanılır.

Açıklama: Lokal anestezi altında doktor muayenehanesinde yapılan bir işlemdir. Doktor, şüpheli lezyonu yeterli derinliğe kadar çıkarmak için kaşık şeklinde bir cerrahi bıçak kullanır: bu , tümörün hangi aşamada olduğunu tanımlama imkanı verir .
Cerrahi bir işlem olsa bile çok fazla ağrı hissetmezsiniz. Anesteziyi aldığınızda biraz yanma ve baskı ile bir iğne batması hissedeceksiniz. Ancak anestezi etkisini gösterir göstermez, çıkarıldıktan sonra herhangi bir acı hissetmezsiniz. Genellikle dikiş uygulanmaz, ancak açık havada iyileşmesine izin verilir.
Ne kadar sürer? Prosedür genellikle 10 dakikadan az sürer.
Sonra ne yapacağız? Bazı ağrı kesiciler (doktorunuz tarafından tavsiye edilir) ağrıyı giderecektir.

Biyopsi öncesi doktora ne sorulmalı?

Bu soruları yazdırmanız ve bir sonraki ziyaretinizde doğrudan doktorunuza götürmeniz yararlı olabilir:

• Biyopsiden hangi bilgileri almayı umuyorsunuz?
• Biyopsinin tanıya götürme olasılığı ne kadardır?
• Başka yöntemlerle teşhis konulabilir mi?
• Nasıl oldu?
• Ağrılı bir işlem midir? Lokal veya total anesteziniz var mı?
• Güvenli bir prosedür mü?
• Ofiste veya hastanede yapılabilir mi?
• Lezyonun tamamı mı yoksa sadece bir kısmı mı çıkarılacak? Ve neden?
• Kaç örnek kaldırılacak?
• Çıkarılacak cilt parçası ne kadar büyük?
• Ne kadar sürer? Daha sonra günlük aktivitelerime devam edebilir miyim?
• Daha sonra acı hissedecek miyim veya yara izi kalacak mı?
• Puan alacak mı?
• Yara nasıl doktor olunur?
• Enfeksiyon kaptığımı düşünürsem ne yapmalıyım?
• Bir enfeksiyon neye benziyor? Nasıl görünüyor?
• Böyle bir işlemden kaynaklanabilecek herhangi bir komplikasyon var mı? Varsa ne yapmalıyım ve kiminle iletişime geçmeliyim?
• Biyopsiyi kim yorumlayacak?
• Sonuç için ne kadar beklemem gerekecek?
• Biyopsi sonucundan nasıl haberdar olacağım?